1、门急诊挂号系统
★1).提供初始化功能:包括建立挂号类别、出诊时间、科室名称、专家名单、限号数量等
2).支持医保、公费、自费、特困、优抚、免费等多种身份的挂号
3).支持窗口挂号、预约挂号、自助挂号
4).支持挂号同时发放磁卡、IC卡、条码、身份证等多种形式的就诊卡,支持使用就诊卡挂号
5).支持退号功能,并正确处理病人应退费用和相关统计等
6).提供挂号收入统计核算,能完成科室核算、门诊工作量统计等
7).提供票据领用、注销、作废、补打、重打等管理功能
8).通过接口支持医保/合作医疗医结算
2、门急诊收费系统
1).支持通过就诊卡快速提取病人和费用信息,完成收费
2).支持现金、银行卡、支票、消费卡、医保账户等多种结算方式
3).支持对一个病人同时输入多张单据收费
4).收费员可随时打印缴款书,提供收费员日报、组长日报等统计报表
5).提供中草药配方(划价)功能
6).支持加班加价管理
7).支持针对不同病人身份的费用折扣处理
★8).支持退费功能,支持部分退费,并正确处理病人应退费用和相关统计等
9).提供收入统计核算,能完成科室核算统计等
10).提供票据领用、注销、作废、补打、重打等管理功能
11).支持自定义零钞处理规则
12).通过接口支持医保/合作医疗结算
3、门诊中西药房管理系统
1).支持储备限量管理,并根据低于下限的药品生成申领单
★2).可自动打印配药单、处方签、发药清单、退药通知单等相关单据
3).支持对处方中部分或全部药品退药
4).提供对药品处方明细的发药核对确认,消减库存并统计工作量
5).支持对申领或调拨的药品进行入库确认
6).提供药品盘点、报损、调换和退库功能
7).可随时查询任意时间段、任意药品的入、出、存明细账
8).支持根据普通、儿科、急诊、精神、麻醉药品类别自动显示相应处方颜色,提醒药剂师
9).支持大处方跟踪与审查处理
10).支持自动分配或指定发药窗口发药
4、病人入出转管理系统
1).提供入出院管理、预约登记、出入院统计、床位管理、预交金管理等功能
2).支持转科、换床、护理等级、床位等级调整、加床、包房等处理,同时提供变动记录供查询
3).支持门诊留观、住院留观管理,并可将留观病人转为入院病人
4).支持办理入院时建立病案首页
5).支持自定义住院号编号方式,并支持病人多次住院使用同一住院号
6).提供与医保、合作医疗等系统的接口,支持对不同类型病人的自定义颜色显示
7).实现病区床位的统一管理,体现床位的使用状态、病人的基本信息等
8).支持产科新生儿登记(含多胎登记)
9).支持病人预出院管理,并根据预出院控制计费
10).支持一个病区服务于多个临床科室、或一个临床科室床位分布于多个病区的管理模式
5、住院费用管理系统
1).提供病人费用记账、划价、审核、结账等功能
2).支持现金、银行卡、支票、消费卡、医保账户等多种结算方式
3).提供中途结账功能,支持按自选费用期间、类型、科室等条件进行结账
4).提供病人欠费提醒与控制,支持分别设置不同科室、不同费用类型、医保/非医保的提醒限额
5).提供病人费用查询/一日清单/催款单打印
★6).支持医保病人费用的预结算
7).提供票据领用、注销、作废、补打、重打等管理功能
8).提供执行科室分散记账功能
9).收费员可随时打印缴款书,提供收费员日报、组长日报等统计报表
10).支持根据床位等级、护理等级自动计费
6、住院药房管理系统
1).支持储备限量管理,并根据低于下限的药品生成申领单
2).可自动打印配药单、处方签、发药清单、退药通知单等相关单据
3).提供分别按病人的临时医嘱和长期医嘱执行确认上账功能,并自动生成各类药品的摆药单和汇总清单
4).支持对处方中部分或全部药品退药
5).提供对药品处方明细的发药核对确认,消减库存并统计工作量
6).支持对申领或调拨的药品进行入库确认
7).提供药品盘点、报损、调换和退库功能
8).可随时查询任意时间段、任意药品的入、出、存明细账
9).支持根据普通、儿科、急诊、精神、麻醉药品类别自动显示相应处方颜色,提醒药剂师
10).支持大处方跟踪与审查处理
11).支持自动分配或指定发药窗口发药
7、综合查询与统计分析
1).医院需求个性化定制统计报表格式
2).医院资源方面的统计报表如收费项目、科室资源等
3).提供医疗经济信息方面的统计报表如全院收入、分科收入、未结费用等
4).提供医疗动态方面的统计报表如门急诊人次、在院病人分布等
5).提供效率质量方面的统计报表如质量、工作量分析、费用分析等
6).提供药品、卫材方面的统计报表如用药分析、流向跟踪等
8、财务监控系统
1).实现收费暂存金的管理,包括多种付款方式:医保账户、现金、支票等
2).支持按指定时间段或全额方式缴款管理
3).实现各类操作人员、各类票据的使用管理,包括领用、报损、作废等,随时查阅票据的使用状态
9、药库管理与药品会计系统
1).提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、规格、批号、生产厂家、供货商、包装单位等信息以及医保类别和处方药标志等),支持一药多名
★2).支持药品配伍禁忌、用法用量、处方职务、适用性别、存储条件等属性的管理
3).自动接收科室领药单、自动生成采购计划
4).提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、退药等功能
5).提供药品会计核算功能,可随时生成各种药品的入库、出库、盘点、调价、调拨、报损、退药明细及汇总数据,报表格式可根据业务需要自定义;提供药品采购应付款管理、付款计划管理功能
6).支持药品分零和时价管理
7).提供药品的有效期管理、可统计过期药品明细,并有库存量提示功能
8).可自定义药库、药房等各级包装单位及其换算关系
9).支持自动和手动调价,以及指定时间预调价,记录调价的明细、时间及原因、盈亏等信息
10).支持设备多个药品库房,以及自定义药品在库房之间的流向
10、门急诊医生工作站
1).提供预约就诊、转诊、续诊、回诊管理等功能
2).自动获取病人基本信息如卡号、门诊号、姓名、性别、年龄、医保类别等
3).医生可查阅病人以往就诊记录,供诊疗参考
4).提供处方录入功能:包括药品名称、规格、价格、医保类别、用法用量等,并提供处方打印功能
5).提供与合理用药系统(PASS)的接口,在其支持下可进行处方配伍禁忌、不良反应、相互作用、剂量审核等合理用药审核
6).提供毒麻等特殊药品的代办人身份信息录入功能
7).支持中草药处方录入,提供配方、方剂等功能
8).医嘱自动关联各类申请单,并生成收费或记账信息,申请单格式可自定义
9).支持自动生成相关卫生材料费用
10).医生可根据需要设置个人常用医嘱
★11).提供成套医嘱功能,可将处方内容制定为模板,并支持个人、科室、全院三级模板管理
12).提供报告功能,可直接查看检验、检查报告和皮试结果等,并可根据皮试结果限制药品医嘱的发送
13).实时显示医嘱执行状态、计费状态等信息
14).支持以医嘱方式申请住院,生成住院申请单并将病人信息发送到住院处
15).支持以ICD疾病编码下达诊断,并可根据诊断自动提示填写传染病报告卡
16).可自动生成门诊工作日志,提供针对医生工作量、费用等各种信息的统计报表
11、门急诊电子病历系统
1).自动获取病人基本信息,并能进行编辑
★2).提供各类门急诊病历文件(含知情同意书)模板,如初诊病历、复诊病历、急诊病历、治疗同意书等,支持全文和段落、词句等模板,支持快速结构化录入,并可由医生进行个性化修改
3).模板可按全院、科室和个人进行分级管理
4).提供对模板使用的规则管理功能,如性别、病情、婚姻状况等条件限制
5).支持对病历的修改痕迹保留功能,并能对多个修改版本分别进行记录
6).支持在病历中加入图片、表格、附件文件等多种格式,提供特殊标记输入功能,如齿标、月经史等
7).支持直接从LIS系统提取检验项目的结果
8).支持采用ICD疾病编码下达诊断
9).支持电子签名,以确保电子病历的有效性、合法性
10).提供打印功能,支持整页打印和续打
11).可自动提醒医生按规定时间和内容完成病历的书写
12).支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件
12、门诊输液管理系统
1).支持输液病人排队管理,可同步显示到大屏幕,提供语音呼叫功能
2).提供座位管理功能及相应的费用管理
3).提供各类单据的打印功能
4).支持病人寄存药品
5).提供输液监控功能,可计算输液时间和进度
13、住院医生工作站
1).自动获取病人基本信息如性别、年龄、住院号、病区、床号、诊断、病情、护理、费用情况等
2).可查阅病人历次住院相关信息,供诊疗参考
★3).提供医嘱下达、修改、删除、审核、停止、作废、回退、暂停、启用、重整等功能
4).提供与合理用药系统(PASS)的接口,在其支持下可进行处方配伍禁忌、不良反应、相互作用、剂量审核等合理用药审核
5).支持中草药处方录入,提供配方、方剂等功能
6).支持手术申请、会诊、转科、死亡、出院等特殊医嘱的处理
7).医嘱自动关联各类申请单,并生成收费或记账信息,申请单格式可自定义
8).支持手工调整医嘱排列顺序
9).支持自动生成相关卫生材料费用
10).医生可根据需要设置个人常用医嘱
11).提供成套医嘱功能,可将处方内容制定为模板,并支持个人、科室、全院三级模板管理
12).提供报告功能,可直接查看检验、检查报告和皮试结果等,并可根据皮试结果限制药品医嘱的发送
13).实时显示医嘱执行状态、计费状态等信息
14).提供医嘱复制功能,可将相同或相似病例的医嘱复制为当前病人医嘱。
15).产科支持产妇和新生儿医嘱分别管理和计费
16).支持以ICD疾病编码下达诊断,并可根据诊断自动提示填写传染病报告卡
17).支持医疗小组管理
14、病区护士工作站
1).提供床位管理功能,支持包房、转床、换床、加床等操作
★2).提供医嘱代开、校对、发送执行、补费、销账、计价调整、超期发送医嘱收回等功能,可打印各类医嘱单据,支持续打印功能
3).提供床位卡显示(床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、欠费状态等)
4).可查阅病人历次住院相关信息,供诊疗参考
5).提供护理记录和三测单功能,支持集中批量录入
6).支持皮试结果记录、查询
7).支持病区摆药管理模式,提供摆药查询等功能
8).提供病区检验标本采集管理功能
9).产科支持新生儿登记
10).提供住院费用清单、催款单等查询打印
11).支持医疗小组管理
15、住院电子病历系统
1).自动获取病人基本信息,并能进行编辑
★2).提供各类住院病历文件(含知情同意书)模板,如入院记录、首次病程、日常病程记录、上级医生查房记录、术前讨论、术前小结、手术记录、术后病程记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结等,支持全文和段落、词句等模板,支持快速结构化录入,并可由医生进行个性化修改
3).模板可按全院、科室和个人进行分级管理
4).提供对模板使用的规则管理功能,如性别、病情、婚姻状况等条件限制
5).支持对病历的修改痕迹保留功能,并能对多个修改版本分别进行记录
6).支持在病历中加入图片、表格、附件文件等多种格式,提供特殊标记输入功能,如齿标、月经史等
7).支持直接从LIS系统提取检验项目的结果
8).支持采用ICD疾病编码下达诊断
7).支持电子签名,以确保电子病历的有效性、合法性
8).提供打印功能,支持整页打印和续打
9).可自动提醒医生按规定时间和内容完成病历的书写
10).支持按病人信息、病历内容等条件检索查阅病历文件
11).可自定义归档时间,对电子病历进行归档
16、病历质量控制与评分系统
1).提供评分标准自定义维护功能,可设置病案审查的分类及审查项目
2).提供对电子病历的抽查、归档、封存等功能
3).支持管理人员在线抽查病历,可根据质控规则自动生成审查意见,并支持与医生之间的双向信息反馈
4).可按规则对病历进行自动或人工评分
5).可查阅任意指定条件的病历内容,并提供各种质量统计报表
17、检验信息系统接口
支持与采购人已有检验信息系统对接,实现HIS与LIS的数据互联互通。
18、病案管理系统(含病案直报)
1).提供病案首页管理功能,包含病人基本信息、住院、诊断、手术、过敏、费用、治疗结果等内容,并支持根据规则对内容进行检查、质控
2).提供多种对病案的检索方式
3).提供病案的借阅管理功能
4).支持各类标准编码规范,包括ICD-10疾病编码、手术编码、损伤中毒码、肿瘤编码、中医疾病编码等
5).提供门、急诊和住院日报的导入或录入功能
6).提医院管理要求的各种报表,包括各类卫统表、自定义报表等
7).支持图形分析功能
19、卫生材料管理系统
1).可根据各部门的申购单自动生成采购计划
2).提供卫生材料目录管理,设置包装单位、灭菌效期、是否分批等属性
3).提供卫材外购、自制、其他入库、移库、领用、盘点、发放管理等功能
4).提供针对高值卫生材料的管理,支持条码管理
20、物资管理系统
1).支持根据各部门的申购单自动生成采购计划
2).支持物资的目录管理,设置包装单位、存储条件、灭菌效期、是否分批等属性
3).支持按不同方法对物资进行核算,包括先进先出法、移动平均法等
4).支持物资外购、自制、其他入库、移库、领用、盘点管理等功能
5).支持对在用物资进行权属变更、维修、报废、分摊等管理
21、合理用药监测系统(含药品说明书)
(1).药品说明书
★1)查看:医生或药师可在工作界面查看药品说明书
2)分段定位:支持分段定位查看,方便查看关心的内容
3)弹窗提示:医生开具药品时,系统可根据预设自动弹出该药品的要点提示
4)内容自定义:要点提示的内容为说明书段落内容,医生可根据自己需要自定义
(2).合理用药自动审查
1)流程设置:支持允许禁用药品通过、允许禁用药品通过,但医生必须写理由、
不允许禁用药品通过三种流程设置
★2)自动审查提醒:含超适应症用药提醒(ICD10)、禁忌症用药提醒(ICD10)、给药途径不适宜提醒、超最大剂量提醒、性别不适宜提醒、年龄不适宜提醒、运动员提醒(兴奋剂提示)、肝肾功能不全提醒、妊娠/哺乳期用药提醒、药品相互作用提醒、重复用药提醒、注射剂配伍禁忌提醒
3)禁忌用药理由填写:当出现“红灯”提示时,系统会自动弹出窗口要求医生填写禁忌用药理由
4)自动审查规则自定义:提医院自定义规则,或修改系统规则
22、抗菌药物分级管理系统
1).支持抗菌药物的等级信息维护,支持抗菌药物目录的分级查阅和维护
2).支持用药目的登记,医院质控指标上报
3).支持越级使用抗菌药品的明细和汇总统计表
4).支持用药申请、审核流程,医院管理部门集中审核或分科室审核
5).支持医生站查看审核状态和审核结果
6).支持越级使用的用量、天数限制,以及用药理由登记控制
★7).支持在门诊处方中限制使用特殊使用级抗菌药物
8).支持对自备药限制使用抗菌药物
9).支持《抗菌药物监测网表格及要求》中对上报报表的要求
10).支持抗菌药品消耗金额调查表统计
11).支持(非)手术和手术病人抗菌药物使用情况抽样调查
12).支持(非)手术和手术病人用药合理性评价意见表
13).支持门诊处方抗菌用药调查表统计
14).支持住院医嘱抗菌用药调查表统计
15).支持抗菌药物使用情况排名统计
16).支持Ⅰ类切口围术期预防用药统计
17).支持住院医嘱抗菌用药统计
18).支持手术后抗菌用药使用超N天统计
19).支持医生治疗某疾病抗菌用药成本分析
23、医院感染管理系统
1).数据接口总线
医院现有系统的数据对接,自动完成HIS、LIS、PACS、电子病历、等系统的数据加载,并自动完成各项院感数据匹配工作
2).智能预警
独有核心知识产权的预警模型、综合分析病程、医嘱、影像、检验数据、结合模型预警
3).爆发预警
能够实时监控全院院感动态,实现暴发流行的预警功能
4).系统提示
5).综合病例监测
6).病人资料综合展示
能够集成病人基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录、感染情况、感染记录等信息,提供统一的查阅界,供其他的功能模块调用
7).院感病例上报接收
当有新的院感上报卡时,能够自动进行提示,点击提示信息就可以打开报告卡的详细情况
24、影像信息系统接口
支持与采购人已有影像信息系统对接,实现HIS与PACS的数据互联互通。
25、临床路径系统
★1).支持临床路径表单定制功能,支持路径及具体内容的增删、审批以及版本管理等功能。
2).支持导出/导入路径表单。
3).支持操作人员对路径的进入、阶段情况进行评估,以确认是否可以进入下一阶段。
4).支持随时查阅病人费用情况,并对费用进行评估。
5).支持统计分析功能(入径率、变动分析等),分析变异原因。
6).支持根据诊断自动提示进入临床路径。
7).支持住院中途进入路径,可根据病人实际病情对路径进行必要的调整与变更,允许医生在一定范围内选择实际生成的路径项目。
8).支持路径表单自动生成每天的路径项目,支持路径项目批量执行。
9).支持分支路径和备用路径,满足并发症、局部治疗措施不确定等情况,发挥医生的主观能动性。
10).支持合并路径,满足常见合并症和并发症的处理。
11).支持路径跳转,以及对路径阶段的提前或延后,并跟踪原因。
12).支持增加路径外项目并记录原因。
13).支持变异退出身份验证/权限控制。
14).支持会诊管理,可共享会诊病人的路径信息。
15).支持患者版路径表,为医患沟通提供更多信息支持。
16).支持根据路径项目内容准确估算后续治疗费用,使医护患三方都能准确掌握费用情况。
26、电子发票接口
根据《财政部关于全面推开财政电子票据管理改革的通知(财综62号)文件及《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》(财综[]32号)要求,对医院信息系统进行改造,完成与博思医疗电子票据服务平台对接,以实现自动生成财政电子票据,提供财政电子票据推送、验真及查询等服务。
27、药交平台(两票制)系统接口
按照重庆市《“两票制”电子追溯和监管系统互联互通接口规范》(以下简称“接口规范”)进行对应接口改造,并与重庆药品交易所调试通过,能够实现采购计划、入库记录、“两票制”备案等信息的相互对应。能在HIS系统实现“两票制”备案信息的查询。
28、医改监测平台接口
按照《关于印发重医院综合改革监测数据接入工作实施方案的通知》(渝医改办发〔〕20号)的要求,与平安公司系统实现对接,完成医疗目录、疾病目录、费用明细、电子病历、检查检验信息、病案首页等医改监测相关数据向平安公司系统的推送。
29、前置审方系统接口
与平安公司的前置审方系统实现对接,以医院的医院,医院药师进行实时审核。
30、家医签约系统接口
与县卫健委家医签约服务系统实现对接,以支持医疗业务系统与家医签约服务系统的信息共享和互联互通。
31、DUCG智能诊断系统接口
与DUCG智能诊断系统实现对接,医院医务人员在诊疗过程中对疾病的诊断水平。
32、县区域平台互联互通及双向转诊接口
参照忠县卫健委区域平台互联互通及双向转诊接口规范,与其系统对接,实现与忠县卫健委区域平台的互联互通、医院实现双向转诊。
33、排队叫号系统接口
参照忠县医院拔山分院排队叫号系统接口规范,开放相关数据视图,实现与排队叫号系统的数据共享。
34、金保系统接口
1).提供与重庆市金保系统参保病人费用处理功能,包括身份验证、费用结算、上传及统计等。
2).提供维护功能,包括对维护药品、医院信息系统中的字典进行对照维护等。
35、电子健康卡接口
通过对HIS系统的改造,支持居医院门诊挂号,医生诊治,门诊收费,检验检查报告查询,住院收费处等就医场景使用。
36、中医馆系统接口
通过对HIS系统的改造,支持基层医疗卫生机构建立中医管理主页,基层医疗机构HIS系统与市级中医云平台进行对接,医生开取中医处方后自动下载到医生站;改造调取中医电子病历、中医辨证论治系统、中医药知识库、远程教育系统、中医治未病系统、中医远程医疗系统、惠民系统患者电子档案调阅,满足中医馆平台国家要求。
37、系统管理工具
1)、自定义报表系统:根据管理需求,实现各类单据、报表的可视化编辑和发布的工具。
2)、系统管理工具:提供可视化、向导式的系统装卸、数据管理、运行管理、权限管理等后台管理服务的工具。