武山县职工门诊医保报销慢病卡办理最新政

职工门诊可以报销的病种

慢性肾功能衰竭透析治疗（含慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析）、慢性肾功能衰竭非透析阶段、恶性肿瘤门诊放化疗（含白血病）、器官移植后的抗排异门诊治疗、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、慢性活动性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗，肝硬化失代偿期）、心脑血管介入手术后抗凝治疗、脑出血及脑梗塞恢复期、糖尿病伴并发症、原发性高血压、癫痫、心脏病并发心功能不全、风湿（类风湿）性关节炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年期痴呆症、强直性脊柱炎。

职工门诊慢病卡办理流程

上述26种门诊慢病卡办理流程及所需材料看下面

二级及以上定点医疗机构认定

医疗保障经办机构审核

到定点医疗机构购药

所需资料：

社保卡或身份证、《天水市职工基本医疗保险慢特病病种待遇认定申报表》一式三份、申报病种相关病历资料和检查检验资料。

职工门诊慢特病的报销政策是什么？

已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保职工，可以享受如下报销政策：

起付线为元，每个病种的起付标准，每人每年只计算一次。退休人员报销比例为政策范围内的80%、在职职工报销比例为政策范围内的75%。职工门诊慢特病费用和住院费用的年度统筹基金最高支付限额合并计算，一个自然年度内最高支付限额为每人8万元。

注意事项（特别重要！！）

自年7月1日起，原市、县(区）有关部门、单位制定的城镇职工门诊特殊病种相关政策规定同时废止。年7月1日前已通过审核认定的门诊特殊病种参保人员，给予六个月的过渡期（年底必须完成变更），过渡期内须按本办法规定重新进行门诊慢特病申报认定，认定审核完成前可在原审核备案定点医疗机构就诊，按原政策享受待遇。

来源：医保办