1月29日，蒋某在医院（医院）治愈出院。据悉，她是重庆确诊的首例新型冠状病毒感染的肺炎病例，也是重庆首例治愈出院的病例，同时也是全国少有的重症治愈病例之一。
1月21日凌晨，蒋某作为被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者，转入医院救治。在此后的9天里，市、区两级专家创新诊疗方式，在诊疗规范与国家标准保持一致的基础上，开出了多学科会诊，“影症分离”诊疗，中西医结合诊疗等方式、方法的“重庆药方”。
▲1月29日，万州区医院，重庆首例治愈的新型冠状病毒感染的肺炎患者蒋某（左二）出院。记者龙帆摄
多学科会诊控制患者病情
“蒋某刚刚转到医院时，有非常明显的呼吸困难症状，活动时大口喘气，还伴有明显的咳嗽咳痰。”重庆医院感染科主任、重庆市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组副组长胡鹏介绍。
蒋某是巫山人，在武汉打工多年。1月10日，她在武汉出现咳嗽、发热等症状，先后在当地三家诊所进行诊疗，然而病情并未好转。1月15日，蒋某回到巫山，医院。
1月21日，经市级专家小组会诊，蒋某被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎重症患者，并转院至医院隔离治疗。
情况紧急！专家组立即进行多学科会诊，传染科、呼吸科、中医、影像等专家组成员各司其职、分工合作，按照国家制定的诊疗方案，充分发挥各自学科领域特长，迅速制定出治疗方案。
医务人员通过实施雾化、抗病毒、抗感染等治疗手段展开治疗。同时，在诊疗过程中，针对患者在医学影像和身体症状上存在差别的情况，专家组创新提出“影症分离”诊疗法，既依靠医学影像，又通过患者表现出的身体症状来判断病情，及时给临床诊疗提供判断依据。
经过医务人员的精心诊疗，蒋某的病情得到初步控制，没有进一步恶化。
中医介入扶气补正除湿邪
尽管患者的病情暂时得到控制，但却并没有能够快速治愈的特效药，怎么办？
1月24日，医生再次对患者进行CT复查时发现，其肺部病灶明显增加。此时患者已持续发病14天，同时伴有全身乏力、食欲不佳、体力下降等症状。
“这是典型的寒湿症状，急需补气扶正，此时介入中医辨证治疗正当其时。”医院国医苑（中医）院长牟方政介绍，专家组果断决定中医介入进行辅助治疗。
“国家制定的诊疗方案中明确提出，要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合。医院也一直有中西医协作的传统。”牟方政说，很多中医典籍都记载了我国古代在疫情防控方面的经验。
牟方政说，专家们通过对武汉一些病例的分析，发现患者症状有三个阶段。前期低烧、嗓子痛；中期有的散热，有的反复发烧，肺部病灶扩大；后期脾虚、乏力、气短。从病位来看，以肺或脾为主。从发病来看，早期不发热或者发热不高，表现为寒湿为主，逐渐化热，夹痰夹瘀。而中医对“湿”有独特的认识，抓住“湿”这个核心是治疗关键。此外，本次疫情发于冬季寒冷时节，加之武汉本来湿气很重，而今年气候反常，一直阴雨。“非其时而又其气”，在特殊地理、天时环境下，更容易形成寒湿疫情。
“从最终的结果来看，我们走出这一步是正确的，并且也能给全市及其他省市的诊疗提供一些经验。”胡鹏说。
中西医结合患者痊愈出院
牟方政介绍，专家们以“扶正、祛邪”为治疗根本，为患者开出了含黄芪、白术、茯苓、南沙参等具有益气养阴、扶正固本、解毒去表疗效的传统中药处方，专攻“湿邪”、对抗病毒；同时辅以温性、散寒除湿的藿香正气散等温性药物施治。
“从1月24日起，在持续5天的中西医结合治疗过程中，我们发现患者病情逐渐好转，精神越来越好，人感觉有力气了，食欲也随之逐步恢复。”牟方政说。
1月29日，蒋某通过两次新型冠状病毒核酸检测，结果都为阴性。经市、区两级医疗救治专家组会诊，一致认为她已达到解除隔离、临床治愈的出院指标。
在专家组看来，蒋某之所以能够治愈，中医及早介入、全程参与，立足核心、因人而异、辨证施治非常关键。
记者：陈维灯三峡都市报记者周志华程蕾
编辑：程正龙
校对：孟涛
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